История клинической фармакологии в СПбГПМУ
1 сентября 1983 года во исполнение приказа Министерства здравоохранения РСФСР № 488 от 27.07.83 г. была организована кафедра клинической фармакологии Ленинградского педиатрического медицинского института. Это была одна из первых в стране кафедр клинической фармакологии.
Организатором и первым заведующим кафедрой стал доктор медицинских наук, профессор Вильям Анатольевич Гусель, который возглавлял кафедру с 1983 по 1993 г.г.
История кафедры клинической фармакологии тесно связана с кафедрой фармакологии Ленинградского педиатрического медицинского института (ЛПМИ). Вильям Анатольевич после окончания ЛПМИ (в 1965 г.) работал на кафедре фармакологии в качестве ассистента (с 1968 г.), доцента (с 1976 г.) и профессора (с 1978 г.), его учителями были академик АМН СССР Владимир Моисеевич Карасик и профессор Ирина Валерьевна Маркова.
В.М.Карасик по праву считается основоположником отечественной возрастной фармакологии.
Профессором И.В.Марковой создано первое в нашей стране Руководство по клинической фармакологии для педиатров – «Педиатрическая фармакология», Л.: Медицина, 1980 г. – первое издание, в 1987 г. вышло второе издание. Многие ее книги имеют четкую практическую направленность: «Отравления в детском возрасте» (1977 г.), «Клиническая токсикология у детей и подростков» (I и II части, 1999 г.), «Клиническая фармакология новорожденных» (1984 г., 1983 г.), «Антибиотики и витамины в лечении новорожденных» (1993 г.) и другие.
Таким образом на кафедре фармакологии ЛПМИ всегда была четкая направленность на практику. На кафедре в первую очередь ценились и подчеркивались для обучающихся те сведения о лекарственных средствах, которые могли иметь значение для лечащего доктора. Поэтому, когда возникла необходимость создать и возглавить кафедру клинической фармакологии, Ученым Советом ЛПМИ был выбран ученик академика В.М.Карасика и профессора И.В.Марковой – профессор Вильям Анатольевич Гусель.
Профессор В.А.Гусель – прекрасный организатор, крупный ученый и первоклассный педагог. В 1983 г. им была создана кафедра клинической фармакологии с курсом ФУВ. Подготовлены учебные программы и учебно-методические пособия для студентов 6 курса и слушателей Факультета повышения квалификации. Одновременно на кафедре проходят первичную специализацию и повышение квалификации преподаватели кафедр и курсов клинической фармакологии со всего Советского Союза. Начато изучение фармакокинетических особенностей лекарственных препаратов у детей.
Профессором В.А. Гуселем (совм. с проф. И.В. Марковой) написан «Справочник педиатра по клинической фармакологии» (Л.: Медицина, 1989). Книга не потеряла своего значения и привлекательности до сегодняшнего дня, хотя прошло уже 20 лет, а для клинической фармакологии это не мало.
Вильям Анатольевич является автором более 100 печатных трудов, в том числе он принимал участие в создании Учебника (1979 г.) и Учебного пособия (1988 г.) по фармакологии (под ред. И.В.Марковой), монографии «Отравления в детском возрасте» (под ред. И.В.Марковой, 1977 г.) и других книг.
С 1995 года по настоящее время кафедрой ( с 2009 года – курсом ) заведует доктор медицинских наук, профессор – Игорь Борисович Михайлов.
Профессор И.Б.Михайлов закончил ЛПМИ в 1978 г., а в 1981 – аспирантуру на кафедре фармакологии ЛПМИ. В том же году защитил кандидатскую диссертацию под руководством профессора В.А.Гуселя. С 1981 по 1992 г.г. – ассистент кафедры фармакологии. В 1992 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук, научным консультантом была профессор И.В.Маркова. С 1993 г. – доцент кафедры фармакологии и директор Научно-исследовательского центра Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии (СПбГПМА), а с 1994 г. – профессор кафедры фармакологии. В 1995 г. был избран на должность заведующего кафедрой клинической фармакологии СПбГПМА. В 1995 г. ему присвоено учёное звание член-корреспондента РАЕН.
Игорь Борисович – автор первого в России учебника по «Клинической фармакологии» для студентов педиатрических факультетов. Учебник выдержал уже 5 изданий (1998 г., 2000 г., 2002 г., 2005 г., 2013г.). Он является автором более 250 печатных трудов, в том числе 32 монографий: «Сердечные гликозиды (кардиальные и внекардиальные эффекты» (1992 г.), «Основы клинической фармакологии при лечении дерматозов у детей» (1999 г.), «Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии» (2001 г.), «Лекарства для детей» (2001 г.), «Настольная книга врача по клинической фармакологии» (2001 г.), «Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей» (2002 г.), «Лекарственные средства в педиатрии: справочник» (2002 г.), «Медикаментозные осложнения и пути их устранения» (2004 г.), «Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций» (2004 г.), «Паразитарные инвазии в практике детского врача» (2005 г.), «Основы фармакотерапии детей и взрослых: руководство для врачей» 2005 г.) , “ Современные лекарственные средства “ (2007г.), «Клиническая фармакология – основа рациональной фармакотерапии» (2013г.) и других.
В помощь практическому здравоохранению сотрудниками кафедры клинической фармакологии созданы многочисленные методические пособия для врачей: «Стандарты рациональной антибиотикотерапии в детской амбулаторной практике» (1998 г.), «Фармакотерапия больных ОРВИ детей на догоспитальном этапе» (2000 г.), «Рациональная антибиотикотерапия в амбулаторной практике педиатра» (2001 г.), «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов у детей в амбулаторной практике» (2003 г.), «Применение про- и пребиотиков при дисбиозе кишечника у детей» (2004 г.), «Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности» (2004 г.), «Фармакотерапия гриппа и ОРВИ у детей в амбулаторной практике» (2005 г.), «Фармакотерапия острой диареи у детей» (2006 г.), «Профилактика дефицита кальция у детей» (2006 г.), “Рациональная антибактериальная терапия детей и взрослых” (2008 г.), “Рациональная фармакотерапия остеоартрозов” (2009 г.), “ Коррекция местного иммунитета у больных с вторичным приобретенным иммунодефицитом” (2009 г.), “Болезни печени: выбор гепатопротекторов (2009 г.), “Медикаментозная коррекция первичного ожирения “ (2009 г.) и другие.
Многие книги и методические пособия явились результатом тесного сотрудничества с другими кафедрами СПбГПМУ.
Учебная, лечебно-консультативная и научная работа сотрудников кафедры проходит в Клинике СПбГПМУ, Детской городской больнице № 5 им. Н.Ф.Филатова, Детской городской больнице № 1, Городской больнице № 3 (Елизаветинской больнице), а также в поликлиниках города.
Коллективом кафедры разработана «Программа по клинической фармакологии для студентов, обучающихся по специальности 040200 «Педиатрия», созданы Учебно-методические пособия и «Тестовые задания по клинической фармакологии».
Основным направлением научной деятельности сотрудников кафедры является – «Совершенствование подходов к фармакотерапии инфекционных и соматических заболеваний у детей».
Научные исследования кафедры посвящены созданию новых активных патогенетически обоснованных противоэпилептических препаратов для борьбы с резистентными формами эпилепсии; поиску путей увеличения широты терапевтического действия сердечных гликозидов; изучению эффективности пре- и пробиотиков у детей с разной патологией желудочно-кишечного тракта и при пиелонефрите; созданию системы экспертной оценки качества фармакотерапии и рационального использования лекарственных средств при заболеваниях детского возраста; оптимизации подходов к фармакотерапии инфекционных и соматических заболеваний у детей.
Работами сотрудников кафедры была изучена роль метаболитов триптофана кинуренинового ряда (d, l - кинуренина, хинолиновой, антраниловой, ксантуреновой и других кислот), серотонина, ацетилхолина и Na+, K+ - АТФазы в патогенезе эпилепсии; выявлены возможности использования при эпилепсии в терапевтических целях разных фармакологических веществ, которые были успешно апробированы в клинике.
Совместно с Институтом высокомолекулярных соединений АН СССР были созданы иммобилизованные на сополимере (винилпирролидоне с малеиновым ангидридом) сердечные гликозиды, менее токсичные и обладающие большей широтой терапевтического действия, чем их обычные аналоги. Изучены кардиальные и внекардиальные эффекты сердечных гликозидов и их иммобилизованных аналогов.
Ряд исследований были посвящены оптимизации лечения больных с бронхиальной астмой, острой сердечной недостаточностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пиелонефритом.
На кафедре было организовано мониторирование концентраций препаратов с малой широтой терапевтического действия (дигоксина, теофиллина, дофамина, аминогликозидных антибиотиков и др.).
Сотрудниками кафедры создана система экспертной оценки качества антибактериальной терапии у детей. С учетом современных данных отечественной и зарубежной литературы, а также собственных исследований, включающих анализ использования антибактериальных препаратов при различных заболеваниях у детей, разработаны стандарты антибактериальной терапии детей в условиях поликлиники и внутрибольничные стандарты обследования и терапии детей, больных скарлатиной, ангиной, инфекционным мононуклеозом, иерсиниозной инфекцией, ОРВИ, пневмонией.
За 33 года существования кафедры клинической фармакологии СПбГПМУ было защищено 3 докторских и 19 кандидатских диссертаций.
На базе кафедры вот уже 15 лет функционирует Общество клинических фармакологов Санкт-Петербурга (председатель – профессор И.Б.Михайлов).
Профессор И.Б.Михайлов – член правления Всероссийского и Санкт-Петербургского общества фармакологов и клинических фармакологов, член правления Санкт-Петербургского научного общества терапевтов им. С.П.Боткина.
В настоящее время на курсе клинической фармакологии работает 9 преподавателей: заведующий курсом – профессор Игорь Борисович Михайлов, доценты Ирина Максимовна Косенко, Елена Борисовна Павлова, Александр Анатольевич Акимов, ассистенты: Светлана Сергеевна Миронова, Анна Борисовна Сосновик, Диана Насимиевна Искандерова, старшие лаборанты: Татьяна Васильевна Заостровская и Галина Васильевна Кольцова .
На фото: 6 курс клинической фармакологии. Слева-направо в первом ряду (сидят):
Т.В.Виноградова, Т.В.Заостровская, И.Б.Михайлов, И.М.Косенко; в верхнем ряду (стоят): С.С.Миронова, С.И.Чиркова, А.А.Акимов, Е.Б.Павлова, А.Б.Сосновик
