История кафедры фтизиатрии

Кафедра туберкулеза Ленинградского педиатрического медицинского института (в настоящее время — СПбГПМУ) была основана в 1930 году. Первым организатором и руководителем кафедры был проф. П.С. Медовиков (1873–1941). Перу П.С. Медовикова принадлежит свыше 150 работ, значительная часть которых посвящена изучению патогенеза, дифференциальной диагностике и лечению туберкулеза у детей.

С 1941 года кафедрой руководил доцент С.И. Волчок. В годы войны кафедра изучала особенности течения туберкулеза у детей в условиях блокадного Ленинграда. Результаты были опубликованы в сборнике «Вопросы педиатрии в дни блокады Ленинграда». В 50-е годы кафедра работала под руководством доцента А.И. Савшинского, основной тематикой научных исследований была разработка методов лечения туберкулезного менингита.

С 1958 года на протяжении 10 лет курсом детского туберкулеза заведовала к.м.н. В.М.Фролова, ученица П.С.Медовикова, активно изучавшая вопросы диагностики, клиники и лечения туберкулезного менингита у детей и результатов внедрения в лечебный процесс первых противотуберкулезных препаратов.

До 1968 года преподавание дисциплины «Туберкулез» велось на двух курсах: курсе детского туберкулеза (заведующая — к.м.н. В.М. Фролова) и курсе легочного туберкулеза (зав. - к.м.н., доцент Е.Н.Янченко). С 1968 года, в связи с изменением учебного плана, эти курсы были объединены, и в 1970 году была сформирована кафедра туберкулеза. Возглавила кафедру доцент Е.Н.Янченко, которая руководила ею до 1983 года. Е.Н.Янченко разрабатывала методы стимулирующей терапии с использованием пирогенала при лечении торпидно текущих форм туберкулеза органов дыхания.

С 1984 по 2006 год кафедрой руководила доктор медицинских наук, профессор О.И.Король, почетный член секции социокультурных и цивилизационных проблем РАЕН. Под руководством О.И.Король защищены 7 кандидатских диссертаций и 1 докторская. Сотрудниками кафедры за последние годы выпущены сборники научных работ «Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии детского возраста», «Современные аспекты противотуберкулезной помощи детям и подросткам», учебные пособия: «Раннее выявление и профилактика туберкулеза у детей», «Диагностика инфицирования МБТ и оценка активности туберкулезной инфекции у детей, больных неспецифическими заболеваниями легких», «Туберкулез и сопутствующая патология», «Туберкулез у детей и подростков с патологией печени», «Рациональные пути организации противотуберкулезной санаторной помощи детям старшего возраста и подросткам на современном этапе».

Учебник «Диагностика, клиника, лечение туберкулеза у детей и подростков» под ред. О.И.Король (2003) рекомендован УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России.

В 2005 году в издательстве «Питер» вышло под ред. О.И.Король и М.Э.Лозовской руководство для врачей «Туберкулез у детей и подростков», написанное коллективом сотрудников кафедры.

Опубликовано большое число работ в журналах «Проблемы туберкулеза», «Туберкулез и экология», «Московский медицинский журнал», «БЦЖ», в материалах Всероссийских конференций и съездов врачей-фтизиатров.

В 1984 году на кафедре создана лаборатория иммунологических исследований, в которой проводятся исследования по серологической диагностике туберкулеза. Наряду с продолжением традиционных научных исследований, касающихся диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза у детей и подростков (к.м.н. Е.Б.Васильева), оценки активности туберкулезного процесса, диагностики и лечения послевакцинных осложнений у детей, иммунизированных БЦЖ, в последние годы успешно проводились научные изыскания в области детской фтизиопульмонологии (к.м.н. Л.В.Клочкова). Они касаются особенностей течения воспалительных заболеваний органов дыхания у детей, инфицированных МБТ. Л.В.Клочкова также провела исследование ПЦР у инфицированных и больных туберкулезом детей. Сотрудники кафедры (Л.В.Клочкова, Е.Б.Васильева, ординатор Е.Ю.Власова, аспирант С.А.Облеухова) выполнили работу по туберкулезу у детей из семей мигрантов, диагностике и лечению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей. В условиях социальной и эпидемической напряженности сотрудники кафедры изучают динамику основных эпидемиологических показателей по туберкулезу у детей (Г.А.Степанов). Пересмотрена роль туберкулезных детских и подростковых санаториев не только как основного этапа лечения больных, но и диагностических, профилактических, лечебных учреждений, повышена значимость туберкулезных санаториев в решении актуальных задач фтизиопедиатрии (докторская диссертация М.Э.Лозовской). В последние годы аспирантами кафедры успешно выполнялись исследования по клинико-биохимической характеристике синдрома интоксикации у больных туберкулезом детей раннего и дошкольного возраста (А.В.Шеремет), по изучению современных путей выявления туберкулеза у детей и его исходов (Ю.А.Яровая), выработке критериев эффективности стационарного лечения туберкулеза у детей с учетом возрастных, эпидемических и социальных факторов (С.А.Облеухова). Кафедра активно сотрудничает с коллегами Ленинградской области и республики Саха (Якутия). Успешно завершена диссертационная работа А.А.Гуляевой «Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста Якутии». Эти исследования дают возможность внедрения комплексных методов профилактики (индивидуальные режимы, усиление роли санитарной профилактики) и лечения туберкулеза у детей и подростков с внедрением дневных стационаров и амбулаторного лечения больных.

На кафедре работает кружок СНО, студенты ежегодно участвуют в проведении студенческих научных конференций Академии, межвузовских заседаниях СНО, студенческих научных конференциях республиканского значения, представляя доклады по наиболее актуальным вопросам фтизиатрии. Молодые ученые: к.м.н. А.В.Шеремет, к.м.н. С.А.Облеухова и другие бывшие участники СНО кафедры, прошедшие подготовку в клинической ординатуре и заочной аспирантуре работают в ведущих научных и практических учреждениях Санкт-Петербурга. Сотрудниками кафедры ведется большая методическая работа по совершенствованию учебного процесса с целью эффективной подготовки врачей-педиатров по вопросам организации противотуберкулезной работы среди детей и подростков. Разрабатывается тестовый контроль знаний по базисным вопросам организации раннего выявления и профилактики туберкулеза, подготовлен набор ситуационных задач по вопросам профилактики, раннего выявления, дифференциальной диагностики туберкулеза, методические рекомендации по организации противотуберкулезной работы среди детей и подростков в городе, сельской местности и в отдаленных районах Крайнего Севера.

В 1999 году завершил свое обучение в Академии первый выпуск врачей лечебного факультета, на котором обучались студенты иностранных государств. В связи с этим преподаватели кафедры провели большую методическую работу по подготовке студентов лечебного факультета (подготовка планов учебных занятий по расширенной программе, тестового контроля знаний, экзаменационных вопросов и др.)

Преподаватели кафедры ведут большую консультативную работу в городе и области, подготавливая и проводя научно-практические конференции по актуальным вопросам фтизиопедиатрии.

С 2006 года кафедру возглавляет д.м.н. Лозовская М.Э. Под руководством М.Э.Лозовской выполняются 3 кандидатских диссертации заочных аспирантов и соискателя. Запланирована комплексная НИР кафедры «Возрастные аспекты эпидемиологии, клиники и лечения туберкулеза у детей и подростков» на 2006-2011 годы, сдано в печать методическое пособие «Фтизиатрия» для студентов лечебного факультета.