История кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО

Кафедра инфекционных заболеваний у детей ФПКиПП ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России была основана в 1991 году на базе НИИ детских инфекций (НИИДИ ФМБА, ул. Профессора Попова, 9), по решению коллегии Минздрава России. Заведующей кафедрой с момента её основания по 2008 год являлась член-корреспондент РАМН, профессор Иванова В.В.

К 20-летнему юбилею

Кафедра инфекционных болезней у детей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России была создана 4 февраля 1991 года по инициативе ректора ЛПМИ д.м.н. профессора Вячеслава Петровича Алферова и на основании решения Министерства Здравоохранения РФ. Основателем кафедры и первым ее заведующим была директор НИИ детских инфекций д.м.н. профессор Вера Васильевна Иванова.

д.м.н. профессор Вера Васильевна Иванова

Основной базой кафедры стала клиника НИИ детских инфекций. При формировании кадрового состава кафедры В.В. Иванова руководствовалась принципом профильной ориентации преподавателей, т.е. каждую проблему преподавал руководитель профильного научного отдела НИИДИ, имеющий смежные специализации. К примеру — проблему нейроинфекций освещали преподаватели неврологи-инфекционисты, проблему вакцинопрофилактики — инфекционисты-иммунологи, проблему кишечных инфекций — инфекционисты-гастроэнтерологи, проблему гепатитов — инфекционисты-гастроэнтерологи-гепатологи, проблему капельных инфекций — инфекционисты-пульмонологи-аллергологи, что позволяет профессорско-преподавательскому составу кафедры умело оперировать данными междисциплинарных связей, преломляя их к профильной патологии. Это и стало визитной карточкой всей последующей творческой деятельности кафедры и это определяло и определяет востребованность кафедры, ее индивидуальность. Обязательное включение с 1993 года в программу профессиональной переподготовки врачей основ вакцинопрофилакитики, тактики разработки индивидуальной программы вакцинации детей, в том числе и с хронической патологией, иммунодефицитными состояниями, детей групп риска, явилось еще одной особенностью кафедры. Осознание того, что, повышая профессиональный уровень врачей по вопросам инфекционных болезней и иммунопрофилактики без вовлечения в этот процесс среднего медицинского персонала, проблему совершенствования оказания медицинской помощи детям с инфекционной патологией, не решить. В этой связи с 1996 года на кафедре были разработаны программы профессиональной переподготовки медицинских сестер по профильным вопросам. Причем образование среднего персонала поликлинического звена отличалось от стационарного. Эти циклы обучения стали пользоваться высокой популярностью, которая сохраняется до настоящего времени. В организацию и становление кафедры огромный вклад внесли к.м.н. Фарафонтова Елизавета Григорьевна, д.м.н. профессор Сорокина Маргарита Николаевна, к.м.н. Курбатова Галина Павловна, к.м.н. Осипова Галина Ивановна, к.м.н. Корженевская Татьяна Борисовна, Сергеева Ольга Юрьевна. С момента открытия кафедры на ней работали д.м.н. Ольга Викторовна Родионова, к.м.н. Муравьева Наталья Николаевна, к.м.н. Кощеева Юлия Владимировна, Любовь Анатольевна Кириленко, д.м.н. профессор Тихомирова Ольга Вячеславовна, к.м.н. Пономарева Марина Александровна, к.м.н. Ушакова Галина Михайловна.

Профессор Скрипченко Наталья Викторовна

Огромный вклад в становление и развитие кафедры в 90-е годы прошлого столетия внесли ректор ЛПМИ д.м.н. профессор Алферов Вячеслав Петрович и декан факультета повышения квалификации врачей д.м.н. профессор Тихвинский Свет Борисович. Член-корреспондент РАМН, д.м.н. профессор Вера Васильевна Иванова возглавляла кафедру до ноября 2008 года, а с 1 ноября 2008 года (Приказ №2142 от 29.10.2008 г) передала руководство кафедрой своей ученице доктору медицинских наук профессору Наталье Викторовне Скрипченко, которая бережно хранит традиции, заложенные своим учителем.

В настоящее на кафедре работает 15 сотрудников: Скрипченко Наталья Викторовна — заведующая кафедрой, д.м.н. профессор (на кафедре с 1993 года), ведет курс нейроинфекций (менингококковая инфекция, острые вялые параличи, энтеровирусная инфекция, клещевые инфекции, серозные менингиты, септический шок); Иванова Вера Васильевна — профессор кафедры, д.м.н. профессор, член-корреспондент РАМН (на кафедре с 1991 года), ведет курс иммунологии инфекционного процесса, врожденных инфекций); Харит Сусанна Михайловна — д.м.н. профессор (на кафедре с 1991 года), ведет курс вакцинопрофилактики, иммунологии вакцинального процесса); Горячева Лариса Георгиевна — доцент кафедры, д.м.н. (на кафедре с 1991 года), ведет курс вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи, ВИЧ-инфекцию, аутоиммунные гепатиты, инфекционные гепатиты); Бехтерева Мария Константиновна — доцент кафедры, к.м.н. (на кафедре с 2002 года), ведет курс бактериальных кишечных инфекций, холера, эксикозы); Черняева Татьяна Владимировна — доцент кафедры, к.м.н. (на кафедре с 1991 года), ведет курс вакцинация зарубежными вакцинами, вакцинация детей групп риска).; Бабаченко Ирина Владимировна — ассистент кафедры, д.м.н. (на кафедре с 2009 года), ведет курс респираторных инфекций, коклюш, сепсис, часто болеющие дети, малярия); Иванова Марина Витальевна — ассистент кафедры, к.м.н. (на кафедре с 2001 года), ведет курс нейроинфекций (бактериальные гнойные менингиты у детей, в том числе раннего возраста); Сиземов Алексей Николаевич — ассистент кафедры, к.м.н. (на кафедре с 1991 года), ведет курс экзантемных и особоопасных инфекций, дифтерия; Ныркова Ольга Ивановна — ассистент кафедры, к.м.н. (на кафедре с 2007 года), ведет курс вирусных диарей, тестовый контроль слушателей; Иванова Галина Петровна — ассистент кафедры, к.м.н. (на кафедре с 2009 года), ведет курс нейроинфекций (вирусные энцефалиты, демиелинизирующие заболевания нервной системы у детей); Рогозина Наталья Васильевна — ассистент кафедры, к.м.н. (на кафедре с 2009 года), ведет курс вирусных гепатитов в энтеральным путем передачи, дифференциальную диагностику желтух); Левина Анастасия Сергеевна — старший лаборант кафедры, к.м.н. (на кафедре с 2009 года), ведет курс герпесвирусных инфекций, синдром инфекционного мононуклеоза, лечение респираторных инфекций); Фивейская Наталья Владимировна — лаборант кафедры (на кафедре с 2009 года). Все сотрудники кафедры профессора, доценты, ассистенты, старшие лаборанты — высокоспециализированные специалисты, врачи высшей категории, 93% сотрудников кафедры имеют ученые степени, из них 36% — степень доктора медицинских наук, 64% — степень кандидата медицинских наук. Это сплоченный коллектив единомышленников, способный решать любые производственные вопросы на высоком профессиональном уровне.

Коллектив кафедры кафедры инфекционных заболеваний у детей ФПКиПП

Основной деятельностью на кафедре является образовательная деятельность в сфере среднего, высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования. Кроме того, сотрудниками кафедры осуществляются научно-исследовательская деятельность, лечебно-диагностическая и консультативная деятельность, организационно-методическая работа с органами практического здравоохранения. Основной клинической и научной базой кафедры является Федеральное государственное учреждение «Научно-исследовательский институт детских инфекций». Директор НИИДИ академик РАМН Лобзин Ю.В., являясь главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей Минздравсоцразвития РФ, оказывает всестороннюю поддержку деятельности кафедры, создает благоприятные условия для совершенствования образовательного процесса. Клиническими базами кафедры также являются детская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова (главный врач Голышев А.Я., начмед Минченко С.И.), городская детская больница Святой Ольги, Детская инфекционная больница №3 (главный врач Тюленева Г.А., начмед Караськова Н.А.), Республиканская клиническая инфекционная больница п. Усть-Ижора (главный врач Воронин Е.Е., начмед Фомин Ю.А.). Разнообразие клинических баз кафедры связано с профилем госпитализации больных в городе. К примеру, в Республиканскую клиническую инфекционную больницу п. Усть-Ижора госпитализируются больные с ВИЧ-инфекцией, в ДИБ №3 — желтухи и гепатиты, больные туберкулезом, ДКБ №5 — больные коклюшем, ветряной оспой и т.д. Ведение образовательного процесса у постели больного является одной из незыблемых традиций кафедры, с чем связана творческая связь с другими стационарами города и области. Со своей стороны, сотрудники кафедры непрерывно оказывают практическую помощь врачам стационаров, проводя профессорские обходы и разборы больных.

Обход больных

На кафедре инфекционных болезней у детей осуществляется последипломная переподготовка врачей и медицинских сестер по актуальным вопросам инфекционных заболеваний у детей с курсом вакцинопрофилактики. Кафедра инфекционных болезней у детей ФПКиПП является уникальной, поскольку все преподаватели кафедры — это руководители или сотрудники профильных клиник ФГУ «НИИ детских инфекций» и каждый преподает ту проблему, которая является ключевой в отделе. Поэтому, все практические занятия проводятся в специализированных отделах у постели больного по профильным нозологическим формам, здесь же осуществляются клинические разборы и преподаватели используют результаты научных разработок в учебном процессе. На кафедральных заседаниях постоянно корректируются учебные программы с учётом эпидемиологической ситуации в Санкт-Петербурге и Российской Федерации, ежегодно вводятся новые лекции и практические занятия в зависимости от приоритетов Отечественного здравоохранения. Бесценную помощь в формировании программ обучения, в их модификации оказывает декан факультета ФПКиПП д.м.н. профессор Суслова Галина Анатольевна. Именно она была инициатором проведения на кафедре циклов тематического усовершенствования врачей по нейроинфекциям, по врожденным инфекциям, кишечным и паразитарным инфекциям, герпесвирусным инфекциям, по вакцинопрофилактике. Учебный процесс на кафедре организован на современном уровне и соответствует потребностям практического здравоохранения. Кафедра оснащена компьютерной техникой, созданы программы тестового контроля по оценке знаний, широко используются иллюстративные материалы. Огромную помощь и поддержку кафедре оказывает ректор ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России д.м.н. профессор Леванович Владимир Викторович.

На кафедре повышают квалификацию врачи-инфекционисты, педиатры, иммунологи, эпидемиологи, неврологи, семейные врачи и врачи скорой и неотложной помощи, в числе слушателей постоянно присутствуют начмеды клиник и заведующие отделениями. Ежегодно на кафедре последипломное тематическое усовершенствование проходят около 400 специалистов из различных регионов России. Именно авторитет сотрудников кафедры, их профессионализм привлекают врачей всех специальностей на курсы повышения квалификации. Профессионализм уважают все. Преподаватели кафедры, даже разбирая ситуационную задачу, демонстрирует логический и творческий, индивидуальный подход к больному, представляет современное видение проблемы. Проводятся выездные циклы — Петрозаводск, Новгород, Тюмень, Волгоград, Кострома, Калининград, Краснодар, Анапа, Липецк, Псков, Сыктывкар, Белгород, а также прерывистые циклы в территориальных медицинских объединениях г. Санкт-Петербурга (поликлиники, больницы, медицинские центры, дома ребенка) и Ленинградской области (Гатчина, Всеволожск, Выборг, Ломоносов). За период 2004-2009 гг. проведено около 70 циклов. Во время проведения циклов осуществляется постоянная консультативная помощь практическому здравоохранению. Все сотрудники кафедры в НИИ детских инфекций в профильных отделах постоянно осуществляют лечебную деятельность, участвуют в профессорских обходах, в клинических разборах сложных пациентов. В различных стационарах города в 65 консилиумах принимали участие сотрудники кафедры.

В рамках договоров о творческом сотрудничестве с НИИ гриппа РАМН (директор академик РАМН Киселев О.И.), с НИИ ИЭМ РАМН (директор академик РАМН Сафронов Г.А.), с НИИ мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН (директор член-корреспондент РАН Медведев С.В.) на кафедре активно ведётся научная работа по следующим направлениям:

  • совершенствование организационных основ оказания медицинской помощи детям с инфекционной патологией;
  • разработка и совершенствование диагностики инфекционных заболеваний у детей;
  • комплексное изучение патогенеза и научное обоснование терапевтической тактики при инфекционных заболеваниях;
  • совершенствование реабилитации реконвалесцентов после инфекционных заболеваний; совершенствование организационных основ вакцинопрофилактики.

Сотрудники кафедры ежегодно являются руководителями или исполнителями более 5 тем научно-исследовательских разработок, под руководством сотрудников кафедры за период 2005-2009 гг. было защищено 1 докторская и 9 кандидатских диссертаций. Основными достижениями сотрудников кафедры являются следующие: определен оптимальный спектр диагностических технологий для подтверждения иерсиниозов у детей: на ранних сроках заболевания наиболее эффективно использование бактериологического метода, ПЦР и ИФА фекалий, на второй-третьей неделе болезни — серологические методы (РНГА, РА, ИФА) исследования в динамике болезни. Использование комплексного подхода к диагностике иерсиниозов позволяет повысить этиологическую расшифровку заболевания до 91%. Представлены рациональные схемы этиопатогенетической терапии хронических вирусных гепатитов В и С и определены наиболее информативные критерии оценки ее эффективности у детей разного возраста: при хроническом гепатите В наиболее оптимальной схемой лечения было применение ламивудина (49%), интераля (45%) и комбинации виферон+циклоферон (46%), а при хроническом гепатите С — применение интераля (49%) или комбинации интераль+циклоферон (62,5%). Доказано, что комплексное вирусологическое обследование ретроплацентарной крови, сыворотки крови ребенка и матери, с учетом морфологических изменений в последе, способствуют эффективности этиологической диагностики внутриутробных герпесвирусных инфекций у детей. Изучены клинические проявления клещевого энцефалита у детей в зависимости от клинических форм, возраста и характера течения заболевания: клещевой энцефалит у детей протекает преимущественно в виде лихорадочных (60,5%) и менингеальных (22%), реже очаговых форм (14,1%), в структуре последних до 79,3% составляет менингоэнцефалитическая форма заболевания. Клещевой энцефалит у детей младшего возраста характеризуется меньшей продолжительностью и выраженностью общеинфекционных и общемозговых проявлений, тогда как у школьников и подростков - преобладанием менингеальных и очаговых проявлений и в 4,9% случаев хронизацией заболевания. Разработана тактика экстренной химиопрофилактики клещевого энцефалита у детей с помощью противовирусного препарата анаферон детский, что является не только эффективной технологией, но и организационно более простой, экономически выгодной и позволяет предотвратить риск осложнений, связанных с применением донорского противоклещевого иммуноглобулина. Отработана тактика вакцинации и принципы проведения вакцинации ВИЧ-инфицированных детей и детей групп риска. Научные разработки сотрудников кафедры отличаются абсолютным приоритетом, что подтверждает патентно-изобретательская деятельность на кафедре. Сотрудниками кафедры за период 2005-2009 гг. получено 14 патентов на изобретения, среди которых способ профилактики поствакцинальных осложнений (Приоритет № 2006101005 от 10.01.2006г., Патент № 2316343 от 10.02.2008г.), способ лечения лейкоэнцефалитов у детей (Приоритет № 2007100587 от 09.01.07г., Патент № 2348411 от 10.03.2009г.), способ лечения бактериальных гнойных менингитов у детей (Приоритет № 2007116477 от 02.05.2007г., Патент № 2348406 от 10.03.2009г) и др.

Следует отметить, что всесторонняя плодотворная деятельность кафедры невозможна была бы без поддержки и помощи проректора по последипломному обучению ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России д.м.н. профессора Орла Василия Ивановича. Блестяще владея различными технологиями образовательного процесса, определяя их приоритет с учетом профиля кафедр профессиональной переподготовки, он предлагает эффективные и практически значимые пути совершенствования образования на нашей кафедре. Одним из таких путей является организационно-методическая помощь практическому здравоохранению. Только за последние годы на кафедре подготовлены и опубликованы: «Руководство для врачей по инфекционным болезням у детей» (2002, 2009), «Инфекционные болезни. Учебник для колледжей» (2002), «Справочник врача общей практики по инфекционным болезням у детей» (1997), монография «Дифтерия у детей» (2000), «Вакцинопрофилактика у детей»(2000), «Руководство для медицинских сестёр по инфекционным болезням» (2002), монография «Бактериальные менингиты у детей» (2003), монография «Вирусные энцефалиты и менингиты у детей (Руководство для врачей)» (2004), монография «Инфекционные заболевания периферической нервной системы у детей» (2006), монография «Клещевые инфекции у детей. Руководство для врачей» (2008), «Детские болезни. Руководство для врачей» (2009), «Неврология. Национальное руководство» (2009). Подготовлено 32 методических документа по проблемам инфекционной патологии у детей, из них 11 методических рекомендаций и 20 пособий для врачей, Санитарные правила СП 3.3.2367 - 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СПб, 2009 г. Преподаватели являются авторами и соавторами более 80 научных статей в центральных журналах, в материалах съездов и конференций. Сотрудниками кафедры представлено более 160 докладов на международных конгрессах, симпозиумах, съездах врачей России, конференциях, заседаниях научных обществ. Сотрудники кафедры являются членами двух диссертационных Советов по защите диссертаций (Скрипченко Н.В., Иванова В.В.), членами редколлегий 6 журналов, рецензируемых ВАК, таких как «Детские инфекции», «Российский Вестник перинатологии и педиатрии», «Инфекционные болезни», «Нейроиммунология» и др.

Таким образом, кафедра инфекционных заболеваний у детей ФПКиПП, осуществляя многогранную деятельность, способствует повышению профессионального статуса врача-педиатра, оптимизации деятельности практического здравоохранения, укрепляя тем самым Национальную безопасность страны.

Сведения об авторах:

Скрипченко Наталья Викторовна — заместитель директора по научной работе ФГУ «НИИДИ ФМБА России», заведующая кафедры инфекционных болезней у детей ФПКиПП ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России, д.м.н. профессор, 8 (812) 234-10-38.

Иванова Вера Васильевна — главный научный сотрудник ФГУ «НИИДИ ФМБА России», профессор кафедры инфекционных болезней у детей ФПКиПП ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России, д.м.н. профессор, член-корреспондент РАМН.