Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

Конференция по детской неврологии «Актуальные вопросы современной детской психоневрологии». День второй

Второй день конференции (15 мая 2012 г.) открылся 2 профессорскими лекциями. Первой выступала д.м.н. профессора из Москвы Белоусова Елена Дмитриевна с докладом «Современные возможности патогенетической терапии туберозного склероза». В своем сообщении она изложила основные клинические проявления туберозного склероза, отметила вариабельность кинических проявлений. Особенно подчеркнула, что при правильно подобранном и вовремя начатом лечении около 40% пациентов ведут полноценный образ жизни. Представила вниманию аудитории результаты международного двойного слепого контролируемого исследования нового препарата эверолимус, применяемого при наличии у пациентов с туберозным склерозом астроцитом головного мозга, если невозможно выполнить хирургическое лечение. Привела клинический пример позитивного эффекта применения препарата. После доклада состоялась оживленная дискуссия по вопросам частоты и сроков возникновения астроцитом головного мозга у таких пациентов, применения препарата в профилактических целях и др. В дискуссию вступали врачи неврологи, педиатры, студенты и клинические ординаторы.

Следующей состоялась лекция «Родовая травма» д.м.н. профессора Скоромец Анны Петровны. В ней дано определение травмы, затрагивались исторические вопросы. Отдельно рассмотрены алгоритм диагностики кефалогематом у новорожденных, особенности их развития и тактика обследования, разбирались клинические аспекты субарахноидальных и субдуральных кровоизлияний. Скоромец А. П. ознакомила аудиторию с механизмами возникновения и представила классификацию травм позвоночника и спинного мозга с учетом всех возможных вариантов. Осветила аспекты кровоснабжения спинного мозга и представила клинические картины миелоишемии в зависимости от уровня поражения спинного мозга. Четко очертила правила лечения таких больных, представила основные виды препаратов и их дозы. Последовавшая за окончанием лекции дискуссия охватила вопросы применения остеопатии и мануальной терапии. Состоявшаяся дискуссия профессора Гузевой В. И. с присутствующими в зале в виде вопросов-ответов, касающихся клинических проявлений поражений спинного мозга на различных уровнях, вызвала живой интерес со стороны клинических ординаторов, интернов и студентов.

Конференция была продолжена докладом д.м.н. профессора Белоусовой Елены Дмитриевны «Рациональная политерапия эпилепсии», в котором она изложила аспекты взаимодействия противоэпилептических препаратов, привела их комбинации. Представила аудитории наиболее часто встречаемые в практике сочетания противоэпилептических препаратов и привела аргументированные данные по целесообразности использования таких сочетаний с учетом их фармакокинетических и фармакодинамических особенностей.

В проведенном д.м.н. профессором Чутко Леонидом Семеновичем мастер-классе «Головные боли у детей» вниманию собравшихся были представлены классификация головных болей, особенности сбора анамнеза у таких больных. В докладе освещались вопросы особенностей мигреней, циклических рвот, головных болей напряжения у детей, выделялись основные моменты дифференциальной диагностики головных болей напряжения и мигрени. При описании лечения сделал акцент на немедикаментозных методах терапии, отметил очень малый выбор препаратов для детского возраста.

Далее были представлены доклады детских психиатров. К.м.н. доцент Воронков Борис Борисович в своем выступлении остановился на одной из более распространенных и качественно отличающейся от других форм аутизма — аутизме, описанном Лео Каннером. Благодаря детальному и выразительному описанию особенностей поведения и характерологических черт слушатели имели возможность наглядно представить себе ребенка с этой формой аутизма. В докладе д.м.н. профессора Макарова Игоря Владимировича «Олигофренные психозы у детей. Клиника и лечение» освещались вопросы нозологической принадлежности, распространенности и клинической картины заболевания. Приведена собственная систематика, согласно которой выделено 4 клинических варианта заболевания, представлены возможности терапии. В сообщении д.м.н. профессора Чутко Леонида Семеновича «Неврозы у детей» были представлены основные теории происхождения неврозов и невротические синдромы, критерии патологического страха с клиническим примером, охарактеризованы причины школьной тревожности, даны определение и особенности пациентов с генерализованным тревожным расстройством.

Затем прозвучал доклад д.м.н. профессора из Москвы Воронковой Киры Владимировны «Инновационные аспекты детской эпилепсии». Вниманию аудитории были представлены современные методы решения проблемы побочных эффектов противоэпилептических препаратов, новые формы и преемственность форм противоэпилептических препаратов, продемонстрированы собственные данные клинических исследований.

В мастер-классе «Токсические энцефалопатии новорожденных» д.м.н. профессор пальчик Александр Бейнусович ознакомил присутствующих с клинической картиной, аспектами манифестации и лечения опиоидного абстинентного синдрома, представил тератогенные эффекты кокаина, клиническую картину фетального гидантоинового синдрома, продемонстрировал клинические примеры токсического влияния ртути и ботулизма. В заключении представил методические проблемы определения токсичности.

В продолжение конференции выступали с докладами по теме диссертационных работ аспиранты Мелашенко Т. В. «Морфологические изменения головного мозга при церебральных ишемиях у новорожденных (острые и отдаленные последствия)» и Минин А.В. «Особенности клинических проявлений артериальных ишемических инсультов у детей».

В сообщении Королевой Надежды Юрьевны «Структурно-функциональные нарушения головного мозга при эпилепсии у детей» представлены методики, особенности трактовки и применения МР-спектроскопии и ПЭТ у пациентов с эпилепсией, продемонстрированы клинические примеры, приведен алгоритм структурно-функциональной диагностики эпилепсии.

В заключение конференции прозвучали выступления, содержащие собственные исследования коллектива авторов: д.м.н. профессора Шайтор Валентины Мироновны и к.м.н. Емельянова Виталия Давидовича «Стабилометрическая диагностика и коррекция двигательных нарушений у детей с церебральной дисфункцией», к.м.н. Трушиной Веры Николаевны и соавторов «Эффективность применения биоакустической коррекции для лечения детей с СДВГ и коморбидными нарушениями», Никольской Ирины Михайловны и д.пс.н. профессора Коломиец Ирины Леонидовны «Эмоциональные и поведенческие характеристики детей с сахарным диабетом 1 типа, целиакией и их матерей».

В дискуссии круглого стола приняли участие профессор Пальчик А. Б, профессор Гузева В. И., главный детский невролог Санкт-Петербурга Лазебник Т. А., а также врачи из Санкт-Петербурга и других регионов России.

Данная конференция предоставила широкие возможности для ученых-специалистов и практикующих врачей поделиться опытом, обменяться мнениями и наладить новые профессиональные контакты. Для практикующих врачей участие в подобных мероприятиях — важнейший источник знаний и средство повышения квалификации, практическое знакомство с инновационными решениями и возможность успешного профессионального развития. Врачи, приезжающие из регионов, со всей ответственностью относятся к информации, полученной в рамках конференции. Для них это одна из немногих возможностей получить актуальную медицинскую информацию для практической деятельности из уст ведущих специалистов своего дела. На конференции присутствовало большое количество аспирантов, ординаторов, интернов и студентов-медиков, которые благодаря специальному обучающему формату конференции, наличию профессорских лекций и мастер-классов смогли получить дополнительные знания и практические рекомендации по актуальным вопросам современной детской психоневрологии. Научная программа вызвала неподдельный интерес аудитории, что подтверждалось активным участием в дискуссиях не только практикующих врачей, но и молодых членов конференции, а также достаточным количеством человек, оставшихся до самого последнего выступления. Высказывалось множество пожеланий по поводу повторных проведений таких конференций.

Отчет подготовили доценты кафедры нервных болезней
Гузева Виктория Валентиновна
и Гузева Оксана Валентиновна